Tutorial: cómo hacer una curva de desenfoque (defocus curve) para analizar la multifocalidad de la visión humana

Esta entrada es un poco especial ya que la escribe directamente el Dr. Álvaro Rodríguez-Ratón y está dirigida a oftalmólogos que quieran aprender a hacer curvas de desenfoque para analizar la visión de los pacientes en los diferentes enfoques de distancia.

Cuando queremos analizar la capacidad de resolución visual de una persona; existe un consenso gráfico denominado curva de desenfoque. El fundamento es desenfocar voluntariamente con lentes para simular la distancia a diferentes centímetros y posteriormente graficarlo.

Para ello describimos los pasos a seguir y te dejamos un enlace a un archivo excel de plantilla donde puedes apuntar los resultados de tu prueba y obtener la representación gráfica.

Pídenos la plantilla de excel por email.

Posicionar al paciente a la distancia a la que tengamos configurada la pantalla de optotipos como infinito. Es importante verificar esto según el sistema que usemos, si es una pantalla fija y la distancia estándar de 6 metros no se cumple, hay que ajustarla según las regla Rx a 6m=Rx a X +(1/6-1/X) (donde X es la distancia real a la pantalla)

Ajustar la montura de prueba.

Debemos ocluir el ojo que no va a ser explorado en el caso de hacer una exploración monocular, que es lo más frecuente. También se puede hacer la curva de desenfoque binocular, que será superior en rendimiento gracias a la sumación binocular que logra una sinergia visual.

Graduar el ojo para obtener la máxima agudeza visual y mantener esa graduación en la montura de prueba

Sobre las lentes que emetropizan el ojo vamos añadiendo progresivamente y en el orden que figura en la plantilla de excel descargable las lentes de +1.00 reduciendo 0.50 progresivamente y anotando la AV máxima conseguida con cada lente.

Aunque se grafica en escala de AV logarítmica, podéis tomarla en decimal ya que en la plantilla he creado una fórmula de conversión a logarítmica.

Las lentes reproducen la distancia inversa a su potencia. Por ejemplo 1/1.50 = 0.66; por lo tanto la lente divergente de -1.50 estudia la AV del ojo para cuando le exigimos un esfuerzo convergente de +1.50 que corresponde a una visión a 0.66 metros que son 66 centímetros; esto se corresponde tradicionalmente a la visión intermedia

Estudiar los resultados te va a facilitar entender al paciente y poder comparar el rendimiento de diferentes lentes multifocales por ejemplo; en la plantilla de descarga os he marcado ejemplos de las diferentes generaciones de lentes monofocales, bifocales, trifocales y de rango extendido (EDOF).

Si tenéis alguna duda podéis contactarme,

un saludo y espero que os sea útil

Dr. Álvaro Rodríguez-Ratón